男性乳房發育癥,又稱男性乳房發育癥,是指男性在不同時期、不同年齡、因不同原因發生的一側或兩側乳房增大,導致乳房下可觸及的盤狀結節。有的人乳頭內陷或分泌,有的形狀類似青春期少女的乳腺,臨床上也稱為青春期乳房肥大、中老年乳房肥大、或特發性男性乳房肥大。
(1)原發性男性乳房發育癥
多見于兒童和青少年,還已知血漿雌二醇含量高于睪酮含量,導致乳腺組織對雌激素的敏感性增加。為生理性男性乳房發育癥。
(2)繼發性男性乳房發育癥
1.內分泌疾病
(1)由于性腺功能低下、雄激素分泌減少、血液中睪酮與雌激素比例改變而導致男性乳房增大的睪丸疾病先天性睪丸發育不全(克氏綜合征)睪丸完全女性化睪丸炎癥、外傷等腫瘤萊芬斯坦綜合征。
(2)腎上腺皮質增生、良性腫瘤、惡性腫瘤、功能減退等腎上腺疾病時,直接分泌雌激素或產生過量的雌激素前體(如雄甾酮),在血液中轉化為有效雌二醇增加。導致乳房異常。肥大。
(3)甲狀腺疾病如甲狀腺功能亢進、血漿中性激素結合球蛋白濃度增高、結合雄激素過多、游離雌二醇(unbound estradiol)增多、雌激素與睪酮比例過高、荷爾蒙失衡等都會刺激乳房。組織增生,導致男性乳房增大。
2.其他非內分泌疾病
(1)肝炎、肝硬化、肝癌等肝臟疾病,伴有肝功能下降時,常引起乳房腫大。
(2)慢性營養不良恢復期促性腺激素分泌減少。當營養不良得到糾正后,就會出現一種叫做“乳房增大”的現象,這是繼發性青春期乳房增大的副作用。
(3)慢性肺部疾病如支氣管肺癌、燕麥細胞癌、肺結核、膿胸等,可因局部刺激而引起乳房腫大。
(4)慢性腎功能衰竭:試驗表明,因慢性腎功能衰竭而發生尿毒癥的患者,血液中的雌激素相對增加,催乳素濃度也增加,引起乳房生長、增大。
(5)神經系統疾病,如因高位脊髓病變引起的截癱、脊髓空洞癥、遺傳性運動障礙等,可伴有乳房增大。
(6)良性前列腺增生或前列腺癌患者長期服用雌激素治療時,常引起男性乳房增大。
(7)淋巴系統疾病如淋巴瘤、惡性組織細胞瘤、骨髓瘤等網狀內皮系統疾病在男性乳腺發育中也很少見。(8)藥物引起的乳房增大促性腺激素如氯丙嗪、西咪替丁、甲基多巴、甲氧氯普胺、甲硝唑、尼亞齊特、利血平、甲狀腺提取物等與雌激素受體結合,可能引起乳腺內分泌功能障礙。然而,停藥后乳房可能會再次增大。
(9)其他疾病如心血管疾病(高血壓、心臟病)、嚴重皮膚病(麻風病、剝脫性皮炎)、自身免疫性疾病(類風濕性關節炎、類風濕性關節炎)、鉤端螺旋體病、潰瘍性結腸炎等。男性乳房發育癥。